自動氣壓止血儀是骨科手術中應用頻率很高的醫療設備,它的應用可以使上肢或下肢的手術野清晰,減少出血,確保手術順利進行,使用起來方便、有效,但是如果使用不當,可以引起皮膚壓紅,甚至起水泡。
自動氣壓止血儀的應用與注意事項:
自動氣壓止血儀是采用計算機數字控制,根據手術部位的需要設定壓力,通過新型高效氣泵快速充氣加氣于止血帶,從而壓迫肢體,阻止血液循環,達到止血的目的。用于肢體手術,能有效地阻止創面出血,提高手術視野的清晰度。如果使用不當,可發生軟組織損傷,神經血管皮膚的損傷,甚至危及生命。因此,掌握正確的止血帶使用方法,提高止血帶使用的安全性十分重要。
一、結構和配件
自動氣壓止血儀是由主機、氣囊止血帶、電源線、止血帶連接頭、支持架組成。主機面板上有壓力、時間顯示及調節按鍵、充氣按鍵、放氣按鍵,報警顯示一般是10min 、5min 、1min 有自動報警提示。
二、操作步驟
1、 連接電源,開機自檢。
2、 根據患者的情況、年齡、手術等因素選擇長短、寬度適合的止血帶,松緊適中于患者手
術肢體的適當部位,一般距離手術部位10~15cm,上肢在上臂中上1/3處,防止壓迫橈神經,下肢應選在大腿根部近腹股溝處。
3、 根據患者手術的情況設定工作壓力及工作時間。一般上肢壓力不超過40Kpa ,下肢不超過80Kpa ,一般保險壓力大于工作壓力5~10Kpa ,時間上肢是不超過60min ,下肢是不超過90min ,如需要繼續使用,需間隔10~15 min. 嬰幼兒嚴格掌握壓力大小,上肢在4.5Kpa 以內,下肢在6.1Kpa 以內,兒童根據身體狀況來設定。近年來,關于壓力有很多研究,有的學者是根據收縮壓或者肢體周體周徑來設定,無論采取哪種方式,一定要嚴格把握壓力的范圍。
4、 將止血帶的充氣導管套于儀器的止血帶接頭處。
5、 待肢體驅血后,按充氣開關,直到壓力數字達到設定值。
6、 使用完畢,按放氣鍵放掉余氣。當設定時間為10 min、5 min時提醒醫生。
7、 關閉電源,撥掉電源線。
三、禁忌癥
上止血帶部位皮膚有嚴重潰爛,四肢患血管疾病及其他原因引起的血供不佳的疾病(包括血栓性閉塞性脈管炎),以及患有鐮狀細胞病(紅細胞形態改變)的患者均不能使用止血帶。患有嚴重感染或惡性腫瘤的患者在使用止血帶時,禁止驅血,將該肢體抬高45°后再充氣。
四、并發癥
1、止血帶麻醉 由于充氣壓力過大,時間過長發生止血帶麻痹性損傷,表現有明確界限的運動障礙,屬嚴重并發癥,可到長期功能喪失。
2、止血帶壞死 表現為皮膚水泡、破潰、局部皮膚的壞死。
3、止血帶休克 發生在松止血時,患者表現為出汗、惡心、血壓下降、周圍血管阻力降低,血鉀升高和代謝性酸中毒。
4、止血帶疼痛 止血帶充氣壓力過大,時間過長,尤其在麻醉作用不夠完全時極易出現止血帶疼痛,由肢體缺血引起,多數患者難以忍受,表現為出冷汗、煩躁不安,即使用鎮靜藥和鎮痛藥也難以控制。
5、其他 壓力性水皰。
五、使用注意事項
1、使用前要注意檢查氣囊止血帶是否漏氣,否則導致充氣泵持續工作,影響使用壽命。
2、嚴格掌握禁忌癥及使用壓力和時間,嚴防止血帶并發癥。
3、需要在工作中提前停機排氣的,不能直接拔除電源線,應先按放氣開關,待排完氣才能。
滬械廣審(文)第260117-27656號(禁忌內容或者注意事項詳見說明書)

